Rezistencija gram-negativnih bakterija izolovanih iz hemokultura u post-COVID eri
Ključne reči:
Gram-negativne bakterije, rezistencija, hemokultureApstrakt
Uvod: Gram-negativni bacilli (GNB) su česti uzročnici sepse u jedinicama intenzivne nege. Procenat multirezistentnih (MDR), ekstenzivnorezistentnig (XDR) i panrezistentnih (PDR) sojeva je u porastu. Veći broj hospitalizacija i povećana primena antibiotika u bolničkim uslovima tokom pandemije COVID-19 može imati uticaja na rezistenciju.
Cilj rada: Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi profil antimikrobne rezistencije, učestalost kategorija MDR, XDR i PDR među izolovanim GNB, ispitati povezanost MDR statusa izolata sa osnovnim demografskim karakteristikama pacijenata.
Materijali i metode: U retrospektivnom istraživanju sprovedenom na Institutu za plućne bolesti Vojvodine, tokom 2022. i 2023. godine, analizirano je 213 GNB izolovanih iz pozitivnih hemokultura. Identifikacija bakterija izvršena je Vitek 2 Compact sistemom. Ispitivanje osetljivosti na antibiotike izvršeno je disk-difuzionom metodom prema EUCAST smernicama.
Rezultati: Iz pozitivnih hemokultura su izolovane: K. pneumoniae (48,0%), A. baumannii complex (30,0%), P. aeruginosa (8,0%), E. coli (5,0%), E. cloacae complex (2,0%), P. stuartii (2,0%), P. mirabilis (2,0%), Citobacter spp. (1,0%), S. marcescens, (1,0%), M. morganii (1,0%). Među izolatima enterobakterija 82,6% je rezistentno na cefalosporine 3. i 4. generacije, 77,3% na karbapeneme, najčešće K. pneumoniae, 45,0% na kolistin. Izolovano je 12,1% PDR enterobakterija, sve K. pneumoniae. Od izolata A. baumannii, 98% je rezistentno na karbapeneme, a 6,2% izolata pripada PDR grupi. Izolovano je 35% izolata P. aeruginosa rezistentnih na karbapeneme, dok je 71% senzitivno na piperacillin/tazobaktam. Mlađi pacijenti (< 65) su češće obolevali od infekcija MDR enterobakterijama (98,3%) (χ² = 4,226, p < 0,05). Infekcije MDR P. aeruginosa bile su češće u 2023. godini (55,6%) (χ² = 7,269, p < 0,05).
Zaključak: Uočen je visok procenat MDR sojeva GNB, sa PDR sojevima enterobakterija i A. baumannii. Statistički je značajno povećanje infekcija MDR sojevima enterobakterija kod mlađih pacijenata i MDR sojevima P. aeruginosa u 2023. godini.
